مراحل جراحی بای پس معده

 

 

بای پس معده نوعی جراحی لاغری است که با تغییر معده و بخشی از روده موجب تغییر نحوه گوارش غذا و کاهش وزن می شود. پس از جراحی بای پس معده، غذا وارد برخی بخش های معده و روده کوچک که وظیفه جذب غذا را بر عهده داشتند، نخواهد شد. به همین دلیل بدن تمام کالری های غذا را دریافت نکرده و در نتیجه موجب کاهش وزن می شود

یک روز قبل از جراحی: روز قبل از جراحی تغذیه بیمار به رژیم مایعات رقیق محدود خواهد شد. رژیم مایعات رقیق شامل غذاهای رقیقی است که یا خود مایع هستند و یا در دمای اتاق به حالت مایع در می آیند

مرحله دوم از مراحل بای پس معده به دو بخش تقسیم می شود که عبارتند از:

• بخش اول: کوچک کردن معده

جراح لاغری، معده را به دو بخش بزرگ و کوچک تقسیم می کند. سپس قسمت کوچک معده بخیه یا منگنه شده و کیسه معده را می سازد. ظرفیت این معده جدید تنها یک پیمانه می باشد.

با این معده ی کوچک، بیمار بسیار سریع تر از قبل احساس سیری کرده و طبیعتا کمتر می خورد. به این نوع جراحی، ((محدود کننده)) نیز می گویند زیرا موجب محدود شدن میزان غذای مصرفی فرد می شود.

• بخش دوم: بای پس

جراح لاغری معده جدید و کوچک شده را، از بخش بزرگ معده و قسمت ابتدایی روده کوچک (دوازدهه) جدا کرده و به قسمت پایین تر آن یعنی تهی روده (ژژنوم) متصل می کند. به این روش بای پس یا Roux-en-Y می گویند.

معمولا عمل بای پس معده با روش لاپاراسکوپی( برش های ریز روی شکم و وارد کردن ابزار جراحی از طریق آنها) انجام می شود. در غیر این صورت می توان بای پس معده را با روش لاپاروتومی (ایجاد برشی بزرگ در وسط شکم) انجام داد.

شباهت اسلیو معده با بای پس معده

هدف هر دو جراحی، دستیابی به وزنی ایده آل و حفظ آن می باشد. این دو جراحی با کاهش مقدار غذای دریافتی بیمار و دادن احساس سیری به وی موجب کاهش وزن آنها می شود اگر سابقه ریفلاکس معده داشته باشید، جراح لاغری به شما پیشنهاد می کند که به جای اسلیو معده، بای پس معده انجام دهید زیرا امکان ریفلاکس معده پس از بای پس بسیار کاهش می یابد.

 

بریس پشت دندانی چیست؟

 

 

بریس پشت دندانی یا ارتودنسی لینگوال یکی از انواع ارتودنسی است که طرفداران خاص خود را دارد بعضی از بیماران نگران این هستند که دهان پر از فلز آنها را همه ببینند، آنها می پرسند که آیا برای دریافت ارتودنسی دندان راه دیگری هم وجود دارد؟

بله، اتصالاتی وجود دارد که در پشت دندان ها قرار می گیرند، اگر شما نیاز به دریافت ارتودنسی ثابت هستید و نمی خواهید قطعات فلزی در دهان خود را به نمایش بگذارید گزینه های دیگری هم وجود دارد.

آیا نتیجه گرفتن از ارتودنسی لینگوال طولانی تر از سایر ارتودنسی ها است؟

بله ، پایه های پشت دندانی دیرتر از سایر ارتودنسی ها به نتیجه می رسد زیرا قدرت سیم قوس دار در ارتودنسی ثابت و سنتی بیشتر است بنابراین در ارتودنسی پشت زبانی برای حرکت دندان ها به موقعیت از پیش تعیین شده ما به زمان بیشتری نیاز داریم این علت اصلی طولانی تر بودن این ارتودنسی است ، به همین دلیل هزینه ارتودنسی هم افزایش می یابد.

مزایای بریس پشت دندانی

• تقریبا نامرئی است
• شانس گرفتن لکه در جلوی دندان کمتر است
• طیف گسترده ای از مسائل درمان ارتودنسی می شود
• سفارشی و به تناسب دندان های شما ساخته می شود
• انتخاب خوبی برای سلبریتی ها و برخی از نوازندگان فلوت ، ساکسیفون ، کلارینت و سایر سازهای بادی است

مضرات بریس پشت دندانی

• طولانی تر از سایر ارتودنسی ها به نتیجه می رسد
• در ابتدا تداخلاتی در گفتار بوجود می آورد
• هزینه بالاتری دارد
• تمیز کردن آن دشوار است

مشاوره برای دریافت ارتودنسی بزرگسالان

به وسیله مشاوره می توانید دریابید که آیا شما یک کاندید خوب برای این نوع ارتودنسی هستید یا نه؟ گزینه های دیگر درمانی نیز برای پنهان کردن ارتودنسی وجود دارد بطور مثال ارتودنسی متحرک نامرئی یا ارتودنسی ثابتی که از براکت های شفاف یا همرنگ دندان استفاده می شود بنابراین بریس های شما کمتر آشکار می شود در هر حال اگر دندان های شما به ارتودنسی نیاز دارند با مشاوره و انتخاب یکی از انواع ارتودنسی ثابت یا متحرک شما می توانید لبخند خود را بهبود ببخشید.

 

نشتی اسلیو معده و بای پس معده به چه معناست؟

 

 

اسلیو معده نوعی جراحی لاغری است که طی آن اندازه معده به منظور کمک به کاهش وزن، کوچک می شود. حدود ۸۰ درصد از معده به شکل غیر قابل بازگشتی، برداشته می شود و بخش لوله مانند معده باقی می ماند. گنجایش بخش باقی مانده معده تنها ۴ اُنس یا ۱۲۰ میلی لیتر است که بسیار کمتر از گنجایش طبیعی معده است.

نشتی اسلیو معده به چه معناست؟

نشتی معده یکی از عوارض اسلیو معده محسوب می شود و به معنی وجود سوراخ یا درز کوچکی در کیسه ی جدید معده و خروج شیره گوارشی از معده به درون شکم می باشد.

نشتی بای پس معده

بای پس معده یکی از متداول ترین جراحی های لاغری است. طی جراحی بای پس معده، بخش پایینی معده کنار گذاشته می شود و تنها قسمت بالای معده باقی می ماند. بخش اول روده کوچک بریده می شود. ابتدای آن به کیسه جدید معده متصل می شود که به این نقطه تلاقی، یک آناستوموز می گویند. انتهای این لوله نیز به بقیه روده کوچک وصل می شود و یک آناستوموز دیگر می سازد مانند هر جراحی دیگری، بای پس معده نیز در کنار مزایای فراوان، معایبی نیز دارد که در این قسمت به یکی از شایع ترین عوارض عمل بای پس معده یعنی نشت آناستوموز می پردازیم.

علائم نشتی بای پس معده

نشتی ممکن است در هر یک از آناستوموز ها یه وجود آید. نشت آناستوموز بسته به نوع جراحی (باز یا لاپاراسکوپی) در ۱.۵ تا ۶ درصد از عمل های بای پس اتفاق می افتد. نشت آناستوموز ممکن است طی چندین هفته پس از جراحی بروز پیدا کند اما اکثر نشت ها طی ۳ روز پس از جراحی ایجاد می شوند

علائم و نشانه های نشتی بای پس چیست؟

• افزایش سرعت ضربان قلب
• تب
• معده درد
• ترشح از جای زخم
• حالت تهوع و استفراغ
• درد در شانه سمت چپ
• کاهش فشار خون
• کاهش تولید ادرار

جراح لاغری در صورتی عمل بای پس معده را توصیه می کند که بیمار دارای BMI یا شاخص توده بدنی  40 به بالا و یا ۳۵ به بالا به همراه بیماری های مرتبط با چاقی باشد. شاخص توده بدنی بالای ۴۰ به این معناست که فرد بیش از ۴۵ کیلوگرم اضافه وزن دارد. برای محاسبه BMI یا شاخص توده بدنی از تقسیم وزن (کیلوگرم) بر قد (متر) به توان ۲می توانید استفاده کنید.

 

عملکرد ارتودنسی ( aligners) شفاف

 

 

برای استفاده از ارتودنسی نامرئی ( aligners) اولین گام ارزیابی و تشخیص وضعیت فردی شما نزد یک متخصص ارتودنسی است این متخصص باید از آموزش های پیشرفته و تجارب ارتودنسی بالایی برخوردار باشد.

یک ارتودنتیست ابتدا به وسیله رادیوگرافی های مناسب و تخصصی ، دندان ها ، فک ها و جمجمه شما را بررسی می کند پس از بررسی و ارزیابی این اطلاعات می تواند به شما بگوید که آیا: می توانید دندان های خود را بدون به خطرانداختن سلامت کلی دندان ها به وسیله ارتودنسی (aligners ) صاف و ردیف کنید یا نه؟

ارتودنسی نامرئی پلاستیکی چگونه کار می کند؟

این سیستم به عنوان جایگزین مناسبی برای ارتودنسی فلزی است با استفاده از چند قالب پلاستیکی شفاف از نوع ارتودنسی متحرک می تواند دندان ها را مرتب و صاف کند این قالب های پلاستیکی شفاف به طور کامل دندان ها را پوشش می دهند.

هر قالب کمی با قالب قبلی متفاوت ساخته می شود هنگامی که هر قالب به مدت دو هفته هر روز 20 ساعت بر روی دندان ها گذاشته شود موقعیت دندان ها به سمت درست پیش رفته و بهبود پیدا می کند سپس نوبت به فاز بعدی می رسد که به وسیله کامپیوتر طراحی شده است و سوابق قبلی دندان ها در آن در نظر گرفته شده است نتایج حاصله از این نوع ارتودنسی متحرک به طور گسترده ای بسته به مهارت و تجربه ارتودنتیست در ساخت و طراحی قالب ها و استفاده مستمر بیمار از آنها دارد.

مدت درمان در ارتودنسی نامرئی چقدر است؟

طول مدت درمان بستگی به وضعیت شما و نوع ارتودنسی نامرئی دارد به طور معمول کل زمان درمان می تواند از شش ماه تا دو سال متغیر باشد.

به طور کلی ارتودنسی پلاستیکی شفاف تنها برای بزرگسالان طراحی شده است کودکان تنها می توانند از ارتودنسی کودکان بهره ببرند در برخی از مواقع ( به عنوان مثال درمان اصلاح فرم و موقعیت دندان ها ) ، زمان درمان به وسیله ارتودنسی ( aligners) معمولا به طور متوسط بین 9 تا 15 ماه به طول می انجامد.

همچنین مدت درمان دراین نوع ارتودنسی در موارد متوسط به طور معمول از 20 تا 30 ماه متفاوت است در موارد دشوارتر و خاص زمان درمان به طور متوسط به 32 مرحله و در هشت فاز باید انجام شود در حالی که موارد جزیی به 12 مرحله و در سه فاز زمانی انجام می شود.

 

آیا جراحی لاغری باعث ریزش بیشتر موها می شود؟

 

اگرچه در ماه های اول بعد از جراحی لاغری، موها به علت کاهش وزن سریع و شدید، نداشتن رژیم غذایی مناسب و عدم مراقبت های تغذیه ای به شدت می ریزند،اما جالب است بدانید ریزش مو یکی از دلایلی است که خانم های چاق برای رفع آن به کلینیک های جراحی لاغری مراجعه می کنند.

ریزش مو بعد از جراحی موقتی است و پس از چند ماه، موها دوباره و پرپشت تر از قبل رشد می کنند ریزش مو به دلیل جراحی لاغری، ۴ یا ۵ ماه پس از آن شروع می شود زیرا مصرف کالری در بدن به دلیل کاهش وزن سریع، کم می شوددر چنین شرایطی، بدن در حالت قحطی زدگی قرار می گیرد و حدود ۳۰ الی ۴۰ درصد فولیکول های مو از بین می روند زمانی که بیمار در این مرحله از نقاهت به حمام می رود، زیر دوش می بیند که مانند آرایشگاه ها، یک دسته مو در کف حمام ریخته؛ موهای باقی مانده هم مقاومت و کیفیت چندانی نخواهند داشت.

۱۲ الی ۱۸ ماه بعد از عمل، زمانی که وزن شما ثابت شود و مواد مغذی به اندازه ی کافی به بدن برسد، از این قحطی جان سالم به در می برید و موهایی با تراکم و قطر نرمال پیدا می کنید که حتی بهتر از قبل عمل می شود.

ریزش مو و شدت آن در انواع عمل های لاغری

به طور کلی در اغلب پروسه های جراحی لاغری شاهد ریزش جزئی مو هستیم. برای مثال عمل اسلیو معده و عمل بای پس معده دو نمونه از اعمالی هستند که برخی بیماران پس از انجام آن ها دچار ریزش مو میشوند. عملی مثل باندینگ یا حلقه معده نیز ریزش مو دارد، اما در مقایسه با دو روش ذکر شده به میزان بسیار اندک و در مدت زمان کمتری این اتفاق رخ میدهد. به دو دلیل مهم ریزش مو در این دو عمل بیشتر از روش های دیگر است:

• یکی اینکه در مقایسه با سایر روش های جراحی لاغری، افراد با انجام دادن عمل اسلیو و بای پس معده سریعتر وزن از دست میدهند
• و دوم اینکه دریافت برخی از مواد مغذی در این دو عمل در برخی موارد با مشکل مواجه میشود.

مکمل ویتامین یادتون نره!

کمبود بسیاری از مواد مغذی میتواند باعث ریزش مو شود و مصرف ویتامین میتواند بسیاری از این کاستی ها را برطرف کند. بنابراین به مکمل های ویتامینی مخصوصا ویتامین های خانواده B به چشم دارو نگاه کنید. زیرا میتوانند به بهبود سلامت مو و جلوگیری از ریزش آن کمک کنند. تمام مکمل های ویتامینی و لاغری خود را زیر نظر متخصص جراح لاغری خود دست کم از دو هفته قبل از عمل مصرف کنید. تا هم مانع ریزش مو بعد از عمل لاغری شوید و هم احتمال خستگی و بیحالی ناشی از عمل را به حداقل کاهش دهید.