انسداد روده (ایلئوس) پس از جراحی لاغری

 

 

در برخی موارد، جای زخم یا التهاب ناشی از جراحی لاغری ممکن است راه ارتباطی معده و روده را باریک و تنگ کند. این تنگ شدگی معمولا ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی لاغری اتفاق می افتد و کمتر از ۵ درصد از بیماران به آن مبتلا می شوند. بیمارانی که به این تنگ شدگی مبتلا می شوند، قادر نخواهند بود مانند قبل مایعات و غذا مصرف کنند. در این موارد ممکن است مشکوک به انسداد روده باشند.

انسداد روده چیست؟

این انسداد زمانی اتفاق می افتد که کل یا قسمتی از روده کوچک یا بزرگ بسته شود. این انسداد مانع عبور طبیعی غذا، مایعات و گاز ها از داخل روده شده و ممکن است با درد شدید و منقطع همراه باشد.

علل

این انسداد می تواند جزئی و کلی باشد. انسداد جزئی روده می تواند بدون جراحی درمان شود اما اکثر انسداد های کلی نیاز به جراحی روده دارند.

تشخیص

تشخیص انسداد روده از طریق آزمایش یا معاینه فیزیکی انجام می شود.

• صداهای روده
• رادیوگرافی شکم
• آزمایش روده کوچک و ارگان های بالایی
• سی تی اسکن شکم

عوارض انسداد روده

درمان به موقع این انسداد برای جلوگیری از بروز عوارض آن بسیار ضروری است. عوارضی از قبیل:

• کم شدن آب بدن (دی هیدراته شدن)
• عدم تعادل الکترولیت
• سوراخ شدن روده که می تواند منجر به عفونت شود.
• از کار افتادن کلیه

درمان

اگر روده ی شما به حدی مسدود شده باشد که هیچ غذایی نتواند از آن عبور کند شما به درمان فوری نیاز دارید. درمان انسداد روده از روش های مختلفی انجام می شود که دو مورد از آنها به شرح زیر است:

جراحی روده

اگر انسداد کامل باشد، بیمار برای درمان در بیمارستان بستری و جراحی می شود. در صورتی که ویژگی های لازم برای انجام جراحی را داشته باشید، ممکن است طی جراحی کل محل انسداد برداشته شود. همچنین جراح ممکن است بافت هایی که در اثر نرسیدن خون مرده اند، را بردارد.

استنت

 در برخی موارد که انسداد ناشی از تنگ شدگی روده می باشد، پزشک ممکن است با استفاده از یک لوله بلند به نام آندوسکوپ، استنتی فلزی درون روده قرار دهد تا آن را گشاد کند. برخی افراد تنها به یک استنت برای بهبود انسداد خود نیاز دارند اما برخی دیگر پس از بهبودی از استنت، نیاز به انجام جراحی نیز دارند.

سخن پایانی

گذشته از مزایای فراوان و غیر قابل انکار جراحی چاقی، انسداد روده یکی از  عوارض بلند مدت جراحی های لاغری مثل ( اسلیومعده،بای پس معده) می باشد.البته بیمار در صورت رعایت تمام دستورالعمل های متخصص جراحی لاغری، به احتمال زیاد دچار این عوارض نخواهد شد و احتمال بروز مشکل ذکر شده بسیار پایین می باشد. بیماران باید در تصمیم خود حتما این مورد را در نظر گیرند. برای اطلاعات بیشتر همچنین هزینه جراحی چاقی با پوشش بیمه تکمیلی یا بیمه پایه  به سایت dranbara.com سر بزنید

 

درمان سندروم دامپینگ

 

سندروم دامپینگ نوعی بیماری است که می تواند پس از انواع جراحی های لاغری نظیر(اسلیو معده، بای پس معده، ساسی بای پس معده و...)که در آن ها بخشی از معده برداشته یا بای پس می شود، ایجاد شود. این سندروم همچنین می تواند در افرادی که جراحی مری انجام داده اند، تشکیل شود.از عوارض جراحی لاغری بوده  و افرادی که به دلیل عدم کاهش وزن زیر تیغ جراحی می روند باید از آن آگاه باشند.

علل سندروم دامپینگ

پس از جراحی لاغری، کنترل حرکت غذا در دستگاه گوارش سخت تر می شود زیرا غذا به سرعت از معده به درون روده کوچک تخلیه می شود. خوردن برخی غذا ها(خصوصا غذاهای قندی) می تواند احتمال ابتلا به سندورم دامپینگ را افزایش دهد. این علائم همچنین ممکن است پس از خوردن لبنیات، برخی چربی ها یا غذاهای سرخ کردنی به سراغتان بیاید.

علائم سندروم دامپینگ

علائم اولیه و ثانویه سندروم دامپینگ ممکن است در هر شخص متفاوت باشد. 

• حالت تهوع
• استفراغ
• درد و گرفتگی عضله های شکمی
• اسهال
• حس ناخوشایند پر بودن بسیار یا باد کردگی
• عرق کردن
• ضعف
• سرگیجه
• سرخ شدن پوست بدن یا صورت
• ضربان نامنظم و غیر طبیعی قلب

باشد. علائم ثانویه سندروم دامپینگ نیز شامل:

• هیپوگلیسمی
• عرق کردن
• ضعف
• ضربان نامنظم و غیر طبیعی قلب
• سرخ شدن
• سرگیجه

می باشد. حدود ۷۵ درصد از بیماران سندروم دامپینگ، علائم اولیه بیماری و ۲۵ درصد آنها علائم ثانویه آن را دارند.

درمان سندروم دامپینگ

تغییرات در شیوه زندگی و رژیم غذایی می تواند علائم سندروم دامپینگ را به حداقل رسانده و بسیار مفید باشند. البته این تغییرات باید به درستی انجام شده و بیمار باید از گرفتن رژیم های لاغری سریع خودداری کند. در موارد جدی تر، که تغییرات رژیم غذایی و روش زندگی موثر واقع نمی شوند، باید از دارو و جراحی کمک گرفت.

اگر سندروم دامپینگ به دیگر درمان ها جواب ندهد و یا ناشی از جراحی های قبلی بیمار باشد، پزشک ممکن است جراحی دوباره را پیشنهاد کند.

چندین نوع جراحی برای درمان این شرایط وجود دارد که باید بر اساس جراحی اولیه بیمار انتخاب شود. با این حال طبق گفته موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی، جراحی برای درمان سندروم دامپینگ اغلب موفقیت آمیز نخواهد بود

به طور کلی، می توان با تغییر رژیم غذایی پس از جراحی لاغری، به پیشگیری از سندروم دامپینگ کمک کرد در موارد جدی تر، ممکن است برای درمان سندروم دامپینگ نیاز به مصرف دارو یا جراحی داشته باشید که با مشورت با  بهترین جراح لاغری ممکن است برای بیمار داروی ضد اسهال تجویز شود.

آیا ممکن است جراحی لاغری موفقیت آمیز نباشد؟

 

جراحی های لاغری ممکن است همیشه آنطور که انتظار داریم، موفقیت آمیز نباشند. در صورتی که یک عامل در حین یا پس از جراحی خوب پیش نرود، می تواند منجر به شکست جراحی لاغری شود. به عنوان مثال حلقه قابل تنظیم (در جراحی حلقه معده) ممکن است درست کار نکرده و باعث عدم کاهش وزن ، مشکلات و بیماری های جدی و در نهایت منجر به عدم موفقیت یا شکست جراحی لاغری شود. اگر پس از جراحی، کاهش وزنی مشاهده نکردید و یا دچار عارضه شُدید، سریعا به پزشکتان مراجعه کنید. کاهش وزن شما باید زیر نظر گرفته شود و عواملی که مانع کاهش وزنتان می شوند، ارزیابی شود.

ممکن است پس از عمل لاغری و با وجود موفقیت خود جراحی، بیمار وزن چندانی کم نکند یا حتی وزن اضافه کند. این اضافه وزن ناشی از عدم پیروی از دستورالعمل های پزشک برای تغییر رویه زندگی می باشد. برای پیشگیری از اضافه وزن، باید تغییرات دائمی در رژیم غذایی خود اعمال کنید و فعالیت های فیزیکی و ورزش را به طور منظم ادامه دهید. به طور مثال اگر مدام از غذاهای پر کالری مصرف کنید، نمی توانید کاهش وزن مناسبی داشته باشید.

اولین قدم برای جلوگیری از شکست جراحی لاغری باید قبل از جراحی انجام شود. جراحی لاغری انواع مختلفی دارد مانند بای پس معده، حلقه قابل تنظیم معده، اسلیو معده با یا بدون سوییچ عثنی عشری که ممکن است تمامی آنها برای یک بیمار مناسب نباشند. بسیاری از بیماران در انتخاب بین اسلیو معده و بای پس معده دچار مشکل می شوند؛ به همین دلیل مشورت با بهترین متخصص جراحی لاغری ماهر در انتخاب یکی از روش های فوق، اولین اقدام برای جلوگیری از شکست جراحی لاغری است.

عوارض بلند مدت جراحی لاغری

 طبق تحقیقات انجام شده در این زمینه، جراحی لاغری باز، می تواند عوارض جانبی متعددی داشته باشد مانند درد شدید پس از جراحی، بازگشت کند تر به فعالیت های روزانه، افزایش احتمال نیاز به در آوردن تحال و بیماری های شکمی (۲۰ درصد از بیماران دچار فتق می شوند). با اینکه جراحی لاپاراسکوپی هم ممکن است عوارضی داشته باشد اما بیماران اکثرا پس از جراحی درد کمتر، عملکرد بهتر ریوی را تجربه می کنند و جای زخم هایشان اغلب برایشان مشکل ساز نخواهد شد.

با این وجود، جراحی چاقی با روش لاپاراسکوپی هم می تواند عوارضی مانند خونریزی دستگاه گوارش، مشکل در گوارش غذا، چسبندگی روده یا انسداد آن بعد از عمل را داشته باشد.